Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: как работнику написать заявление на оплату больничного». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Заявление на больничный, а вернее на его оплату, может быть подано не только действующим работником, но и уже уволившимся, если заболевание началось в период действия трудового договора или в течение 30 дней после его расторжения (прекращения).
Порядок подачи заявления на выплату пособия
А теперь подробности. В соответствии с ч. 1 ст. 13 закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — закон № 255) больничный лист передается в ту организацию, где работник трудится на момент наступления данного страхового случая. При совмещении должностей в нескольких организациях работник вправе получить два и более больничных и, соответственно, получать пособие на всех предприятиях одновременно. Однако из этого правила имеются исключения, о которых мы подробно расскажем при рассмотрении вопроса о прилагаемых документах, так как эти вопросы тесно связаны между собой.
Так, заявления о выплате пособия и оплате отпуска приносятся по последнему месту работы в той ситуации, когда работник уволился и заболел в течение 30 дней со дня увольнения.
После закрытия больничного у работника есть в распоряжении 6 месяцев, чтобы оформить выплату пособия. В случае пропуска срока имеется возможность его восстановления, однако для этого должны иметься существенные причины. Кроме того, процедура восстановления потребует еще и обращения в подразделение соцстраха.
Основание для выплаты пособия по временной утрате трудоспособности – больничный лист, оформленный в медицинском учреждении. Подчиненному нет необходимости составлять заявление для получения денежных средств – за исключением ситуации, когда он обращается за выплатами после увольнения, а также когда работодатель ведет деятельность в регионе, где вступил в силу пилотный проект по прямым выплатам финансовых пособий из ФСС.
И работодатель, и подчиненный несут ответственность за корректность предоставленных данных. Так, если сотрудник передал начальству недостоверные сведения, в связи с чем произошло завышение полагающихся ему выплат, то излишне перечисленная сумма будет с него взыскана в принудительном порядке. В серьезных ситуациях нарушителей ожидает уголовная ответственность.
Инструкция: оформляем заявление в ФСС на возмещение пособия
Ключевая обязанность всех страхователей — своевременное начисление и уплата страхового обеспечения в пользу трудящихся граждан. За счет взносов ВНиМ формируются средства Фонда социального страхования, за счет которого оплачиваются больничные, декретные и иные категории социальных пособий.
Первые три дня больничного листа оплачивает наниматель, остальное — траты внебюджетного фонда. Это правило действует исключительно при заболевании самого работника. Например, при начислении декрета или ежемесячного пособия по уходу за детьми суммы выплат полностью компенсирует Соцстрах.
В 2021 году все регионы РФ перешли на систему прямых выплат (ПП РФ № 2375 от 30.12.2020). Это означает, что соцвыплаты и пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам оплачивает Фонд социального страхования. Работодатель перечисляет средства только за первые 3 дня болезни. Зачетная система больше не действует: Соцстрах не возмещает деньги работодателю, а рассчитывается с застрахованными лицами самостоятельно.
Но есть и исключения. В 2021 Фонд социального страхования продолжает компенсировать страхователям расходы на выплату пособия на погребение и оплату дополнительных выходных по уходу за ребенком-инвалидом.
Оформление заявления на оплату больничного в кадровом отделе
Практически все заявления направляются в отдел кадров на предприятии. Обычно их относят туда, когда сотрудник болел гриппом, получил серьезную травму, которая привела к инвалидности, либо работница находится на гинекологическом лечении, предполагающем 1-2-х дневное отсутствие на рабочем месте каждый месяц, либо у сотрудника болеет ребенок. Также заявление и больничный отдаются бывшему руководству, если у человека возникли проблемы со здоровьем в течение 30 дней со дня увольнения.
В отличие от листка нетрудоспособности, которое берется при первом визите к доктору и после выздоровления, заявление нужно составить после выписки. Как правило, это совпадает с передачей начальству больничного. По закону сотрудник вправе отдать листок в течение полугода с момента его закрытия, в этот же временной промежуток пишется заявление. Начальство имеет 5 дней, чтобы отправить документ в ФСС. В случае продления больничного (выдан новый лист), сотрудник может принести либо сразу все листки, либо по очереди по мере их закрытия.
Важно! Выплаты полагаются тогда, когда листок будет передан в отдел кадров, заполнен и отправлен в Фонд.
Кто вправе рассчитывать на пособие по БиР?
Больничный по беременности и родам и начисление соответствующих выплат полагаются женщинам, которые родили малыша или усыновили грудного ребенка (до 3 месяцев).
Чтобы получить пособие и уйти в отпуск, нужно выполнить 2 основных условия: женщина должна официально числиться на предприятии по трудовому договору и руководство должно постоянно выплачивать взносы в Фонд социального страхования. Рассчитывать на пособие также могут:
- студенты дневной формы обучения (как правило, распространяется на аспирантов);
- служащие на контрактной основе (военнослужащие).
Когда необходимо такое заявление
Пилотный проект прямых выплат соцпособий из ФСС охватил практически все регионы РФ. Пока не участвуют в проекте Краснодарский край, Пермский край, Московская, Свердловская, Челябинская области, Ханты-Мансийский автономный округ, города федерального значения Москва и Санкт-Петербург. Они присоединятся с 1 января 2021 года.
Суть проекта в том, что пособие выплачивает не работодатель, а сам Фонд социального страхования. Его правила изложены в постановлении правительства от 21.04.2011 №294.
Для назначения пособия необходимы:
- лист нетрудоспособности или иные документы (например, справка из ЗАГС о рождении);
- заявление на расчет больничного листа от работника.
Работодатель при прямых выплатах собирает пакет документов от работника и передает сведения в ФСС. А уже сам фонд производит расчет и выплату получателю.
Заявление на больничный после увольнения подчиненного
Если трудовой договор с подчиненным расторгнут, и работодатель выдал ему трудовую книжку с соответствующей записью, то у уволенного есть 30 дней на то, чтобы при необходимости предоставить в бывшую компанию лист нетрудоспособности для оплаты.
При этом подчиненному необходимо составить заявление о том, что пособие перечисляется ему после его ухода из компании, если работодатель ведет деятельность в регионе, где действует пилотный проект по прямым перечислениям пособий из ФСС. В этом случае заполненное заявление составляется по форме, которая определена приказом ФСС РФ от 24.11.2017 №578.
Таким образом, уволенный подчиненный составляет заявление на оплату больничного листа, передает бывшему работодателю готовое заявление и больничный, а работодатель направляет пакет документов в ФСС.
Но если компания ведет деятельность в регионе, на территории которого пилотный проект пока не действует, то и в такой ситуации рекомендуется получить от подчиненного заявление на больничный. Благодаря заявлению можно зафиксировать дату обращения человека за помощью для дальнейшего отслеживания выплаты пособий.
Рассмотрение заявления в ФСС
Для того чтобы ФСС принял заявление на оплату больничного и перечислил денежные средства, необходимо корректно составить документы и обосновать понесенные затраты. Отдельных сроков для подачи заявления не существует.
Однако законодательство устанавливает период времени, в течение которого ФСС при отсутствии проблем перечисляет денежные средства.
Стандартный срок для осуществления выплаты – 10 дней . При проверке денежные средства перечисляются по ее итогам.
Срок оплаты начинает отсчет с того момента, как работодатель предоставит запрашиваемые документы. Однако если указанные в заявлении суммы вызывают у сотрудников ФСС подозрения в их некорректном расчете, то Фонд организует проверку обоснованности расходов работодателя, затребует другие подтверждающие документы и сведения.
Современная структура документа была принята в 2012 году. С того времени форма обращения для сотрудника и работодателя разделяются. Работодатель должен заполнять заявление, включая в него следующие разделы:
- Кому адресовано. Указывается информация о территориальном органе ФСС.
- Кто отправитель. Указывается информация о работодателе.
- Основной текстовый блок. Здесь указывается просьба о выплате средств.
- Данные получателя. Информация о периоде нетрудоспособности и сумма, требуемая к уплате.
- Информация из документов, подтверждающая статус юридического лица.
- Способ перечисления средств. Указывается почтовое отделение или банковские реквизиты.
- Контактная информация о заявителе. Номер телефона и подпись, заверяющая документ.
Заявление от сотрудника включает в себя следующие разделы:
- Кому адресовано. Указывается информация о местном отделении ФСC.
- Кто составитель.
- Основная часть. Указывается необходимость выплаты по причине наступления страхового случая.
- Указывается способ получения средств.
- Реквизиты перевода.
- Реквизиты документов, которые были приложены к заявлению для доказательства наличия оснований выдачи ПВН.
- Является работа основной или трудовая деятельность ведется по совместительству.
- Подтверждение регистрации заявления в ФСС.
- Подпись и дата составления заявления.
Процедура выплаты не зависит от лица, которое подало заявление. Также это не влияет на основания заявления по выплате затрат.
Как действовать, если заболел после увольнения
Застрахованное лицо вправе передать заявку на оплату больничного даже после увольнения. Бывший работодатель принимает запрос в течение полугода при условии, что человек заболел в течение месяца после увольнения (ч. 3 ст. 13 255-ФЗ). Другие важные условия:
- страховой случай касается только уволенного работника, а не его родственников;
- на момент болезни он официально нетрудоустроен.
Вот как получить листок нетрудоспособности и передать его работодателю после увольнения:
- Обязательно обратиться к врачу.
- Оформить в поликлинике или больнице листок. Указать корректное наименование бывшего работодателя.
- Передать листок нетрудоспособности и письменный запрос на его оплату бывшему работодателю. В письме указать: прошу начать оплату больничного листа с дня болезни. Описать ситуацию и сослаться на норму 255-ФЗ.
- Приложить все необходимые документы.
- Дождаться пособия. Работодатель обработает документ в течение 10 дней и перечислит деньги в ближайший день зарплатных выплат в учреждении.
ВАЖНО!
Оформление на имя работодателя
Законодательством не закреплен единый образец заявления для работодателя. Сотрудник составляет его либо в свободной форме (), либо по образцу, принятому в организации (образец можно получить прямо на месте). В случае составления заявления на выплату пособия в связи с временной нетрудоспособностью необходимо придерживаться следующих общепринятых рекомендаций:
- Оформление шапки. В правом верхнем углу листа указывается лицо, к которому обращается сотрудник. Как правило, это руководитель организации (например: «Директору ГУО Молодовская средняя школа»). Далее указывается ФИО самого заявителя и его должность. Можно добавить к этому адрес проживания и контактный телефон;
- Оформление основного тела. По центру листа пишется слово название документа. Далее указывается просьба о начислении пособия. Просьбу необходимо подкрепить ссылкой на законодательство (статья 13 пункт 1 и статья 5 ФЗ №255 от 2006 года). В конце просьбы необходимо указать способ выплаты пособия: перечислением на банковский счет (банковскую карту) или перечисление почтовым переводом по указанному адресу;
- Оформление заключения. Указывается список приложений, дата составления, подпись заявителя и его ФИО.
К заявлению необходимо приложить больничный лист, выданный и оформленный медицинским учреждением, а также справку с предыдущих мест трудоустройства о размере заработной платы. Справка предоставляется только в том случае, если в предыдущие 2 календарных года сотрудник работал у другого работодателя. Если в указанный период сотрудник работал у другого работодателя, но справку не предоставил, сумма пособия будет рассчитана исходя из МРОТ.
Как работнику заполнить и подать форму на выплату в ФСС?
Заявление на прямую выплату в ФСС заполняется работником самостоятельно и подается вместе с больничным листом работодателю. Работодатель обязан в течение пяти дней с момента получения такого бланка передать его в органы ФСС.
Форма бланка утверждена Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от N 578. Его можно скачать на официальном сайте Фонда социального страхования.
Существуют определенные правила заполнения заявления на оплату больничного листа через ФСС:
- Все записи должны быть черного цвета и записываться с использованием гелевой или капиллярной ручки, или машинописным способом.
- Не допускаются помарки, исправления, вычеркивания, замазывания, вытравливания.
- Заполнять следует только те разделы, по которым у оформляющего лица есть информация.
Порядок заполнения бланка для получения прямой выплаты больничного пособия по листу временной нетрудоспособности:
- В шапке в соответствующих графах пишется полное наименование территориального органа Фонда социального страхования.
- В шапке указывается, от кого поступает заявление.
- После слов «Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить (оплатить)» галочкой указывается вид страхового случая. Если заявитель сомневается, к какому виду относится его страховой случай, это можно уточнить в листке о временной нетрудоспособности.
- В графе «способ оплаты» ставим галочку либо напротив «почтовым переводом», либо «путем перечисления в кредитную организацию.
- Если выбран способ получения суммы больничного пособия «через кредитную организацию», то заполняется поле реквизиты банка и данные паспорта.
- Если заявитель желает получить пособие по нетрудоспособности почтовым переводом, следует в заявлении заполнить только личные данные и адрес. Перевод будет направлен в отделение связи, к которому относится этот адрес. Явиться за получением перевода нужно будет лично, после получения соответствующего извещения.
После того, как бланк заполнен, его нужно отнести работодателю вместе с оригиналом листка по временной нетрудоспособности.
Особенности заявления на оплату больничного в пилотном регионе
В пилотных регионах, коих с 2016 года насчитает 20, в отдел кадров или ФСС нужно подать заявление на унифицированной форме, пригодной для сканирования. То есть заявление произвольной формы не будет подлинным. Шаблон заявления требуется получить у кадровика, который и должен помочь грамотно заполнить бумагу.
Ожидается, что к 2018-2020 г. процессы обработки больничного будут автоматизированы, поэтому отпадет необходимость в подаче заявления на оплату.
Итак, работник имеет право получить страховую выплату по временной нетрудоспособности. Для этого в течение 6 месяцев после выписки необходимо подать соответствующее заявление в отдел кадров, а в редких случаях – сразу в ФСС. Единой формы заявления нет, но при этом стоит придерживаться уже установленных правил.
В исключительных случаях заявление подается напрямую в ФСС: при ликвидации предприятия-работодателя, при ведении предпринимательской деятельности в статусе ИП и самозанятого. Самозанятые обращаются только при условии оплаты страховых взносов.
Вот инструкция, как написать заявление, что я не принесу больничный в ФСС:
- Скачать унифицированную форму по типу страхового случая из приложения №1 Приказа ФСС № 578 от 24.11.2017.
- Заполнить обязательные поля — сведения о застрахованном лице, тип страхового случая, паспорт, СНИЛС, реквизиты для перечисления средств.
- Собрать пакет подтвердительных документов (свидетельства о рождении, справки о неполучении пособия и др.) и передать в территориальное отделение ФСС вместе с заявкой.
Как действовать, если заболел после увольнения
Застрахованное лицо вправе передать заявку на оплату больничного даже после увольнения. Бывший работодатель принимает запрос в течение полугода при условии, что человек заболел в течение месяца после увольнения (ч. 3 ст. 13 255-ФЗ). Другие важные условия:
- страховой случай касается только уволенного работника, а не его родственников;
- на момент болезни он официально нетрудоустроен.
Вот как получить листок нетрудоспособности и передать его работодателю после увольнения:
- Обязательно обратиться к врачу.
- Оформить в поликлинике или больнице листок. Указать корректное наименование бывшего работодателя.
- Передать листок нетрудоспособности и письменный запрос на его оплату бывшему работодателю. В письме указать: прошу начать оплату больничного листа с дня болезни. Описать ситуацию и сослаться на норму 255-ФЗ.
- Приложить все необходимые документы.
- Дождаться пособия. Работодатель обработает документ в течение 10 дней и перечислит деньги в ближайший день зарплатных выплат в учреждении.
ВАЖНО!
Если подаете заявку о перечислении страхового пособия после увольнения, предоставьте паспорт и трудовую книжку. Расчетчик зафиксирует отсутствие нового места работы.
Какие регионы участвуют?
- С 2011 года: Карачаево-Черкесской Республика и Нижегородская область.
- С 2012 года: Астраханская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская, Курганская области, Хабаровский край.
- С 2015 года: Республика Крым, г. Севастополь, Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская, Самарская области.
- С 2016 года: Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.
- С 2017 года: Республика Адыгея, Алтай, Бурятия, Калмыкия, Алтайский и Приморский край, Амурская, Вологодская, Омская, Орловская, Магаданская, Томская и Еврейская автономная области.
- С 2018 года: Кабардино-Балкарская республика, Республика Карелия, Северная Осетия, Тыва, Костромская, Курская области.
- С 1 января 2019 года: Республика Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чеченская, Чувашская Республики, Камчатский край, Владимирская, Псковская, Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округи.
Замена лет при расчете больничного
Определенные группы сотрудников при расчете компенсационных пособий по своим бюллетеням правомочны при расчете использовать замену лет. Пойти на такой шаг могут женщины, которым предоставлялся декретный до и послеродовой отпуск, а также период для ухода за малышом. И если к первой группе можно отнести персонал исключительно женского пола, то в другую включить также мужчин. Это связано с тем, что положения действующего законодательства разрешают ухаживать за младенцем не только матерям, но также отцам и опекунам.
Важно знать! Замена лет необходима для правильного исчисления размера пособия по бюллетеню, БиР и уходу за новорожденным до полутора лет. Для этого используется средний заработок, взятый за 24 месяца, предшествовавших данному случаю. Для понимания стоит привести следующий пример.
Сотрудница пребывала в декрете в 2016 и 2017 г. г., а получила бюллетень по болезни в 2018 г. По правилам при расчете должны учитываться два предыдущих года, когда она была в отпуске по БиР и уходу до 1,5 лет. Однако она имеет право подать ходатайство, чтобы основанием стали доходы за 2014-2015 г.г. Если она стабильно получала заработок, то сумма пособия значительно увеличится. Единственным недостатком считается тот факт, что заменить можно только один год из двух, на которые приходится декрет.
Работодатель не имеет права выполнить данную процедуру по своему желанию, поэтому сотрудник должен подать на его имя соответствующее заявление. Заполнить его можно на листе бумаги стандартного формата рукой или набрать на компьютере. Если существует типовой бланк предприятия, то воспользоваться нужно именно им.