Как проходит стационарное обследование в ПНД от военкомата?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как проходит стационарное обследование в ПНД от военкомата?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В дополнительное медицинское освидетельствование включён соответствующий комплекс установленных законодательством Российской Федерации мероприятий, которые реализуются призывной комиссией и относятся к стандартным процедурам.

О медицинском дополнительном обследовании

После того как призывник получает направление в военкомате на дополнительное обследование, в котором указаны его установочные данные и медицинская информация о диагнозе, требующая подтверждения, потенциальный новобранец должен отправиться в соответствующую (указанную в направлении) медицинскую структуру.

Медицинское дополнительное обследование проводится амбулаторно либо в условиях стационара, больницы.

По направлению в медучреждении назначается лечащий врач, который в обязательном порядке должен определить перечень исследований для точного диагностирования состояния здоровья призывника. Оно может быть и формой стационарного обследования. Освидетельствование дополнительное призывника проводят и в психиатрической больнице.

После изучения полученных результатов исследований руководство лечебного заведения, в числе которого в обязательном порядке присутствует главный врач и лечащие специалисты, составляет акт о здоровье на направленного от военкомата. Документ этот оформляется установленным образом с наличием штампов учреждения и печатей.

В каких случаях назначают дополнительное обследование

Как сказано выше, дополнительное обследование назначается, если прямо на месте, вот здесь и сейчас, в момент медицинского освидетельствования, тот или иной врач комиссии в военкомате не может однозначно определить категорию годности. То есть тех медицинских документов, которые предоставил призывник, недостаточно. Варианты:

• никакого диагноза нет, но призывник предъявляет слишком серьезные жалобы, которые врач не решается игнорировать и считает необходимым проверить;
• нет ни диагноза, ни жалоб от призывника, но по его состоянию и поведения врач подозревает какую-то болезнь (особенно актуально для психических расстройств);
• диагноз не подтвержден в ходе обследования в профильном стационаре, а установлен, например, врачом в поликлинике на основании отдельных тестов;
• диагноз сформулирован неточно, некорректно, неполно, например, не указаны степень, стадия, фаза развития болезни, осложнения, последствия и т. п.;
• обследование было проведено достаточно давно, в нем отражен благоприятный прогноз, есть основания предполагать излечение или стойкую ремиссию;
• стационарное обследование было проведено с нарушением процедуры: были пропущены важные инструментальные или лабораторные тесты и испытания;
• стационарное обследование было проведено в учреждении, не имевшем права на его проведение и / или врачом (врачами), не имевшим(и) такого права;
• было проведено несколько стационарных обследований, результаты которых не дают единой картины, существенно не совпадают или противоречат друг другу;
• у врача в военкомате есть какие-то иные объективные основания не доверять результатам стационарных обследований, представленных ему призывников.

Военкоматы часто не доверяют результатам обследований в частных медицинских центрах, хотя формальных оснований для этого нет. Но направление в таком случае выдать могут. Правда, будем честны, такая практика присутствует не во всех регионах – где-то военкомат удовлетворится и обследованием в негосударственном стационаре.

Очень часто пишут, что дополнительное обследование назначают всегда, если у юноши есть какое-то непризывное заболевание. Строго говоря, это не так, закон не требует обследований по умолчанию, иначе полгода все государственные и муниципальные больницы страны работали бы только на военкоматы.

Дополнительное обследование назначают, когда данных не хватает – на деле это означает развилку между категориями «Б» (годен с незначительными ограничениями) и «В» (ограниченно годен). Понятно, что инвалида детства с медицинскими документами объемом в полное собрание сочинений Толстого или недееспособного, страдающего тяжелым психическим расстройством, дополнительно обследовать нет смысла.

Сколько раз могут назначить дополнительное обследование

Какого-то четкого ограничения закон не содержит. На практике обычно ограничиваются одним назначением. Но все может быть немного сложнее. Например, у вас изначально не было никакого стационарного обследования, диагноз выставлен в поликлинике, но вам удалось выбить направление в уже упоминавшийся нами кардиологический стационар.

• Вы проходите это первое обследование, призывная комиссия утверждает категорию «В» (ограниченно годен). Но военно-врачебная комиссия на уровне субъекта федерации в процессе контрольного медицинского освидетельствования (КМО) выдает вам второе направление в другое медицинское учреждение по кардиологическому профилю.
• Вы проходите второе обследование в стационаре, скорее всего, по срокам не успеваете в текущий призыв. Значит, в следующую кампанию снова идете на освидетельствование в районный отдел, проходите призывную комиссию, снова получая категорию «В». Потом снова отправляетесь на КМО в областную (республиканскую, краевую и т. д.) ВВК, где она, скорее всего, уже утвердит решение нижестоящей комиссии, может, и в ваше отсутствие.
• Если вы заранее прошли хотя бы одно стационарное обследование, особенно в государственной больнице, вряд ли вам назначат более одного дополнительного. Если вы успели пройти два и более обследований, и финальные диагнозы во всех случаях или практически идентичны, или отражают динамику патологического процесса, возможно, вам вообще не назначат дополнительных обследований.
• Лишнее направление можно получить еще случайно. Например, в ходе первого такого обследования у вас заподозрили какое-то серьезное заболевание. С чего бы вдруг – это отдельный вопрос, который, увы, задать у вас вряд ли получится. Но время вы потеряете, потому что врач в военкомате не может закрыть глаза на подозрение на поликистоз почек (смертельная болезнь) или вирусный гепатит С (не всегда смертельно, но довольно часто).

Что должен знать призывник, отправляясь в военный комиссариат

Главной задачей военкомата, прежде всего, является пополнение воинских рядов. Не секрет, что сотрудники военной медицинской комиссии не заинтересованы в выявлении у потенциальных новобранцев заболеваний, несовместимых с армией.

Иногда значимость диагноза существенно занижается, и юноша признается годным даже при наличии патологии. Устные жалобы на состояние здоровья, без очевидных признаков и соответствующих документов не станут веским основанием для полного или временного освобождения от армии и будут просто проигнорированы.

Конечно, вынесенный вердикт может быть оспорен в судебном порядке, но чтобы избежать разбирательств, значительно проще подготовиться к медкомиссии заранее.

Для этого необходимо собрать пакет документации, подтверждающей заболевание:

• амбулаторную карту с зафиксированным диагнозом;
• справки, в том числе о прохождении лечения в стационаре;
• результаты анализов, снимки и другие проведенные исследования.

Какие трудности могут произойти на дополнительном обследовании?

Во время дополнительного обследования я решаю ряд трудностей. Одни из них встречаются перед дополнительным обследованием, другие — в процессе его прохождения. Перечислю основные из них:

1. Проблема в получении акта. Такое случается, когда призывник прошел медкомиссию, но не смог предоставить «объективных данных», т. е. не принес нужные документы или же врач не увидел в его диагнозе оснований для освобождения от службы. Чтобы избежать подобных проблем, я и мои коллеги тщательно готовимся к медкомиссии, собираем необходимые документы.
2. Получение направления не по тому диагнозу и не на то обследование. Это может произойти в нескольких случаях: по невнимательности врача или же из-за неправильной трактовки заболевания. Об этом поговорю ниже.
3. Причины, по которой врач неправильно трактует заболевание несколько: во-первых каждый врач обладает своей практикой и своим подходом, поэтому назначает тот вид обследования, который считает нужным. Во-вторых, есть болезни, которые могут быть спровоцированы разными факторами. И в том, и в другом случае мне важно проконтролировать, верное ли направление получил мой клиент. И если допущена ошибка — решить это.
4. Медицинское учреждение, на которое ссылается военкомат не работает. Я и мои коллеги сталкивались с подобной проблемой во время вспышки эпидемии “Covid-19”. И естественно, что в подобных ситуациях я должна сделать все возможное, чтобы мой клиент прошел призывные мероприятия вовремя, и процесс получения билета не растягивался на следующий призыв.
5. Некорректные формулировки. Чтобы получить военный билет, диагноз моего клиента должен соответствовать формулировкам из Расписания болезней – официального документа, на основании которого выносится категория годности. Моя задача — проверить эти формулировки. И, если они указаны некорректно, добиться их четкости и точности.
6. Заниженный диагноз. Причин, по которым моему клиенту занижают диагноз целое множество: начиная от стандартной опечатки и заканчивая проблемами с оборудованием. Моя задача — выявить нарушение и решить проблему.
7. Несвоевременное обследование. Такое случается, когда медицинские учреждения переполнены пациентами, обследование затягивается и получение непризывной категории может растянуться на следующий призыв. В таком случае я должна найти способы, с помощью которых призывник пройдет все необходимые процедуры вовремя.
8. Задержка документов. В моей практике были случаи, когда врачи не давали итоги обследования лично призывнику, а отправляли их в военкомат самостоятельно, по почте. Как и в предыдущем пункте, подобная неприятность может оказать влияние на время прохождения призывных мероприятий. Поэтому я должна убедиться, что призывник получит снимки, анализы и заключения лично, “на руки”.

Почему военкоматы не направляют на амбулаторное обследование

Амбулаторное обследование в психоневрологическом диспансере требует посещения врачей-специалистов на регулярной основе, прохождения всех процедур, однако все время находиться в учреждении не требуется. По этой причине такой осмотр не назначают при выписке направления в военкомате.

Считается, что для того чтобы точно установить или опровергнуть заболевание, требуется круглосуточное наблюдение за пациентом в условиях стационара, в противном случае точно установить психическое отклонение не представляется возможным.

Однако принудительно госпитализировать в диспансер можно только если гражданин опасен для окружающих, находится в беспомощном состоянии и ему требуется незамедлительное оказание помощи.

Прохождение дополнительного обследования

В соответствии с Федеральным законом № 53 «О воинской обязанности и военной службе» от 28 марта 1998 года, процедуры сбора анализов, проведение исследований и консультация врача – бесплатны. При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС, направление от военкомата и медицинскую карту с полным перечнем бумаг предыдущих анализов, исследований и выписок из историй болезни.

Медкомиссия выполняет следующие действия по отношению к призывнику:

• Проводит осмотр пациента, расспрашивает о самочувствии, имеющихся жалобах и прочих моментах, которые посчитает нужными для раскрытия диагноза.
• Фиксирует на бумаге патологии, которые видны невооруженным взглядом без специального обследования. Также выявляет на основании этих данных очевидные изменения в работе всех систем и организма в целом.
• Изучает информацию, изложенную в медицинской карте. Сюда относятся результаты прошлых анализов, выписки из историй болезни, справки дополнительных исследований.
• Отправляет молодого человека на дополнительное обследование, чтобы в реальном времени определить текущее состояние здоровья. Уточнение имеющихся диагнозов проводится для всех тех, кто имеет какие-либо проблемы со здоровьем.
• При необходимости направляет пациента на ПНД, то есть рекомендует ему посетить психоневрологический диспансер. Этот этап проходят далеко не все призывники. Для такого решения требуется основание, например, неудовлетворительные результаты психологического теста или неадекватное поведение исследуемого. В психоневрологический диспансер направляют только при наличии подробно мотивированного заключения врача-психиатра.

Военно-врачебная комиссия на основании собранных бумаг принимает решение о годности к службе в армии согласно Расписанию болезней. В документе содержится 88 статей, раскрывающими конкретное заболевание. Напротив каждой статьи стоит категория годности, которая и присваивается призывнику.

В какие сроки проходит обследование

Дополнительное обследование от военкомата не ограничено определенными сроками. Законодательство не считает нужным устанавливать жесткие рамки в силу неоднозначности некоторых болезней и их ремиссии. В стандартном акте о дополнительном обследовании указывается десятидневный период, как некая норма и ориентир для врача и пациента.

При этом учитывается рад важнейших факторов, которые могут повлиять на срок прохождения процедуры:

• место проживания призывника;
• сезон прохождения дополнительного обследования;
• отдаленность населенного пункта от ближайшей медицинской организации;
• прочие факторы, которые могут повлиять на увеличение установленного периода.

Отличия обычной комиссии в военкомате и дополнительного обследования

При получении повестки молодой человек должен посетить военкомат и пройти комиссию. Это ряд врачей, которые проведут визуальный осмотр и собеседование, проверят все медицинские документы, предоставляемые молодым человеком. Если появятся сомнения в диагнозе или потребуется его уточнение, призывник будет направлен в поликлинику для проведения уточняющих исследований. Это могут быть лабораторные анализы, инструментальные исследования или консультации у узкопрофильных врачей.

Выполнение подобных процедур является важным, так как болезнь может находиться в стадии ремиссии, то есть визуально ее определить нельзя. Чтобы подтвердить диагноз, требуется углубленное обследование. Иногда подобное направление позволяет подтвердить, что призывник нуждается во временной отсрочке для завершения лечения или восстановления после выполненной операции.

Могут ли врачи военкомата отказать молодому человеку в направлении? Такие случаи имеются, основная причина отказа – отсутствие справок и медицинских заключений о болезни. Поэтому рекомендуется всем, кто имеется какие-либо заболевания и претендует на получение освобождения, заранее подготовить такие документы.

Отказ от обследования

Если получено направление военкомата на обследование, эксперты рекомендуют от него не отказываться. Эта процедура входит в число обязательных призывных мероприятий и помогает полнее оценить состояние здоровья молодого человека.

Иногда военкомат дает направление на обследование в психо-неврологический диспансер (ПНД), что порой вызывает непонимание у призывника и его родных. Однако для выдачи такого направления у медкомиссии военного комиссариата имеются основания. К ним относятся отклонения в поведении человека, результаты психологических тестов, данные медкарты призывника и другое.

Возможен ли отказ от обследования в ПНД дополнительно? Согласно ФЗ-323, такая возможность существует. В законе о здоровье граждан РФ написано, что без согласия гражданина медицинская помощь может оказываться в ситуациях, когда

• человек не способен сам заявить о своей воле, а без медицинского вмешательства он может погибнуть либо его здоровье серьезно пострадает;
• у человека есть болезнь, представляющая опасность для других людей;
• требуется провести судебную психиатрическую экспертизу или судмедэкспертизу;
• гражданин совершил особо опасное преступление;
• у него ранее диагностировано расстройство психики.

Как осуществляется дополнительное обследование

С направлением, полученным в военкомате, в котором указаны личные данные (Ф.И.О., год рождения) и диагноз, требующий подтверждения, призывник отправляется в медицинскую организацию.

Особенности процедуры:

1. Обследование может происходить в стационаре, либо амбулаторно.
2. Лечащий врач назначает необходимые клинические исследования для точной диагностики.
3. На основании полученных результатов составляется акт о состоянии здоровья юноши, в котором проставляются подписи лечащего специалиста, главного врача, печать/штамп больницы.
4. Полученный документ, подтверждающий (или опровергающий) диагноз, предоставляется на повторной медкомиссии в военкомате и становится основанием для признания годности/негодности и присвоения соответствующей категории.

Также после диагностики в больнице молодому человеку может быть назначено лечение, требующее предоставления отсрочки на полгода.

НТВП «Кедр — Консультант»

ООО «НТВП «Кедр — Консультант» » Услуги » Консультации по бухучету и налогообложению » Расчет заработной платы » Об оплате дней нетрудоспособности, оформления их в табеле и оплате, если работник лежал в больнице по направлению военкомата и представил только справку без листка нетрудоспособности, при том, что в этот период он частично находился в оплаченном отпуске

Распечатать

Работник организации лежал в больнице по направлению военкомата с 16 по 25 июля, представил только справку, нет листка нетрудоспособности. С 15 по 28 июля работник находился одновременно в оплаченном отпуске.

Вопрос

В каком размере оплачивать дни, указанные в справке? За счет каких средств производить выплаты? Что проставлять в табеле и нужно ли переносить отпуск?

Ответ специалиста

Сотрудник во время отпуска был призван к исполнению государственных обязанностей, для которых трудовым законодательством предусмотрено освобождение от работы (абз. 3 ч. 1 ст. 124 ТК РФ). К таким обязанностям (ч. 1 ст. 170 ТК РФ) относятся:

— участие в судебном заседании в качестве присяжного заседателя (ст. 10, ч. 3 ст. 11 Федерального закона от 20.08.2004 N 113-ФЗ «О присяжных заседателях федеральных судов общей юрисдикции в Российской Федерации»);

— участие в судебном заседании в качестве свидетеля, эксперта, переводчика (ст. 113 Гражданского процессуального кодекса РФ);

— вызов на допрос в органы дознания, следствия, прокуратуру, суд в качестве свидетеля, потерпевшего, законного представителя или понятого (ч. 4 ст. 60, ч. 3 ст. 188 Уголовно-процессуального кодекса РФ);

— прохождение военных сборов, медицинского освидетельствования для решения вопросов о постановке на воинский учет и пр. (п. 2 ст. 6 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»).

Цели дополнительного обследования

Процедура осуществляется с целью определения реального состояния здоровья для присвоения категории годности. Большинство призывников проходит медицинское освидетельствование дважды – при постановке на учет, перед призывом на службу. Если возникает спорная, сомнительная ситуация, отправляют на дополнительное обследование, присваивают временно категорию годности «Г».

В кабинете каждого специалиста молодой человек пребывает не больше 15 минут. За это время его мельком осматривают, опрашивают, смотрят медицинскую карту. Если в ней указаны патологии, болезни либо выявлены при осмотре, требуется более тщательная диагностика. Молодого человека отправляют в больницу либо поликлинику. После получения результатов присваивается окончательная категория годности.

Как выполняется прохождение медкомиссии в военкомате

Пройти медкомиссию в военкомате нужно по определенному алгоритму, что указан в законодательстве, и придерживаться которого необходимо, если хотите получить достоверный результат:

• получив повестку, нужно прийти в военкомат и сообщить в канцелярии;
• личное дело отправят врачу, а человека направят к нужному кабинету, где придется подождать своей очереди для начала осмотра;
• зайдя в кабинет, врач проведет осмотр и консультацию, спросив о жалобах связанных со здоровьем (подтвердить их нужно медицинскими документами, потому важно взять их с собой);
• в случае необходимости врач выдаст направление на проведение дополнительных обследований, чтобы подтвердить факт заболевания или проверить рациональность жалоб призывника.

Точно такой же алгоритм прохождения других врачей, который повторяется, пока осмотры в комиссариате не будут закончены. На каждого призывника в среднем у врача уходит от 5 до 15 минут, но поскольку количество, как призывников немаленькое и есть необходимость в дополнительных исследованиях, процедура занимает не менее 2-6 часов, а то и больше.

Дальше, полученные на медкомиссии данные обрабатываются. Врач, задействованный комиссариатом, не может ставить диагнозы – он только фиксирует уже имеющиеся данные. Если диагноз не поставлен, на медкомиссии могут отправить призывника пройти обследование, чтобы выяснить точный диагноз в независимом мед. учреждении.

Возможные нарушения на обследовании

Цель обследования – дать точную оценку состояния здоровья призывника. При этом итоговый результат будет основываться не на поставленном ранее диагнозе (хотя он будет учитываться), а на заключении врача, проводящего обследование.

Бывают случаи, когда медик ставит диагноз, отличный от предыдущего, что влияет на категорию годности. Если молодой человек не согласен с таким решением, он может оспорить его.

Прежде всего нужно выяснить у врача, на чем основано его заключение. Возможно, были проведены не все анализы или не хватило информации по анамнезу из медицинской карты. Обжаловать заключение можно у главврача больницы.

Если категория годности уже поставлена, жалоба подается в вышестоящий военный комиссариат. Если и это не возымело действия, призывник может обратиться с иском в суд. Пока по его делу не вынесут окончательного решения, юношу не могут отправить в воинскую часть или подвергнуть наказанию за неявку по месту несения службы.

Нарушения могут быть и со стороны самого призывника. Некоторые молодые люди по разным причинам игнорируют направление на дополнительное обследование.

Однако надо понимать, что такой поступок может быть расценен как уклонение от воинской службы, что влечет за собой ответственность вплоть до уголовной.

Также отказ от медицинского освидетельствования может стать основанием для признания юноши годным к военной службе. Поэтому, если призывная комиссия сочла нужным отправить молодого человека на дополнительное обследование, отказываться от его прохождения нецелесообразно. Иногда допускается заочное обследование, например когда у призывника I группа инвалидности. В этом случае заключение составляется на основании предоставленных медицинских документов и истории болезни.

Похожие записи:

• Слабость после гриппа, как восстановиться после перенесенной болезни
• Расставание и развод — как научиться жить заново
• Как получить выплату за вред здоровью в ДТП по ОСАГО? Таблица и расчёт